Płaskostopie podłużne – co to jest?

Ten rodzaj zniekształcenia stopy charakteryzuje się znacznym spłaszczeniem lub całkowitym zaniknięciem łuku podłużnego, który znajduje się między piętą a palcami. W wyniku tych zmian stopa staje się nadmiernie pochylona do wewnątrz i płaska, przez co całą swoją powierzchnią przylega do podłoża.

Jak zdefiniować płaskostopie podłużne?

Deformacja stopy w postaci płaskostopia podłużnego często objawia się obrzękiem i dolegliwościami bólowymi nie tylko stóp, ale też łydek, kolan i kręgosłupa. Poza tym nacisk  na podłoże częścią stopy do tego nieprzystosowaną skutkuje tworzeniem się bolesnych odcisków na podeszwie stopy, które mogą utrudnić chodzenie. Płaskostopie podłużne, szczególnie nieleczone, może doprowadzić do rozwoju znacznie poważniejszych deformacji, takich jak przewlekłe stany zapalne torebek i więzadeł stopy.

Jakie są metody leczenia płaskostopia podłużnego?

Zahamowanie i cofnięcie deformacji stóp jest możliwe tylko we wczesnych etapach rozwoju schorzenia u dzieci. W przypadku dorosłych osób nie ma takiej możliwości – mogą oni jedynie poprawić kształt łuku stopy i zatrzymać płaskostopie podłużne, aby się nie pogłębiało i nie sprawiało bólu podczas chodzenia.

W tym celu stosuje się odpowiednio dobrane wkładki ortopedyczne na podstawie wyników badania komputerowego stóp. Jednak warto mieć na uwadze, że sama wkładka nie wykona za nas ciężkiej pracy, niezbędnej do poprawy wydolności aparatu mięśniowo-więzadłowego. Dopiero wykwalifikowany fizjoterapeuta może dobrać indywidualny zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie stopy pod kątem usprawnienia jej prawidłowego ruchu.

Czasem jednak w przypadku zaawansowanych i powodujących silne dolegliwości bólowych deformacji stóp, postępowanie zachowawcze i ćwiczenia mogą okazać się nieskuteczne. Lepszym rozwiązaniem w tej sytuacji wydaje się leczenie operacyjne płaskostopia podłużnego. Wtedy do akcji wkracza doświadczony chirurg stopy, a celem zabiegu jest rekonstrukcja tkanek miękkich lub osteotomia polegająca na zmianie struktury kości.

[MG1]

Palec młotkowaty – objawy

Palec młotkowaty wyróżnia się charakterystycznym zgięciem palca w stawie międzypaliczkowym bliższym na kształt odwróconej litery „V”, gdzie na jego czubku zazwyczaj tworzy się odcisk. We wczesnym etapie deformacja nie stanowi źródła bólu. Jednak z upływem czasu palce młotkowe sztywnieją i powodują dolegliwości bólowe, uniemożliwiając noszenie krytego obuwia. Nieleczone mogą doprowadzić do rozwoju trwałych deformacji w obrębie stopy i innych poważnych uszkodzeń, w tym złamań kości.

Palec młotkowaty – przyczyny

Do powstawania palców młotkowatych często dochodzi z powodu źle dobranego obuwia – za mały rozmiar lub niewłaściwy fason. Gdy buty są zbyt ciasne lub za krótkie, uciskają palce stóp i pchają je do tyłu. Tworzeniu się schorzenia sprzyja także rozwój haluksów, które powodują przesunięcie dużego palca stopy w stronę pozostałych palców, tym samym zmuszając je do wygięcia. Wśród przyczyn palców młotkowatych wymienia się również wady anatomiczne i urazy neurologiczne, np. udar mózgu.

Palec młotkowaty – leczenie

We wczesnej fazie rozwoju choroby lekarz ortopeda może zlecić wykonywanie ćwiczeń, mających na celu poprawę zakresu ruchu w obrębie przykurczowych palców lub polecić noszenie specjalnych ortez i osłon z miękkiego tworzywa, które ochronią okolicę grzbietową stawu międzypaliczkowego. Jednak często, mimo podejmowanych działań, deformacja postępuje i jedynym wyjściem leczenia palca młotkowatego pozostaje zabieg operacyjny.

W trakcie operacji doświadczony chirurg stopy przecina skórę i położone głębiej tkanki miękkie, po czym wycina zajętą chorobą tkankę kostną nasady kości paliczka. W miejscu usuniętej struktury zostaje wprowadzony implant, najczęściej ze stopu niklu z tytanem, który zmienia swój pierwotny kształt pod wpływem temperatury ludzkiego ciała, łącząc fragmenty kostne. Mimo, że wykonana operacja palca młotkowatego jest złożona, samodzielne poruszanie się jest możliwe nawet następnego dnia po zabiegu.